目录 ·什么是结石 ·结石的发病原因 ·结石的症状及临床表现 ·结石的治疗 ·中医如何治疗结石 ·结石的饮食

结石是指导管腔中或腔性器官（如胆囊、膀胱）的腔中形成的固体块状物，由无机盐或有机物组成，结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上，结石可造成管腔梗阻，影响受累器官液体的排出，产生疼痛、出血或感染等症状。
结石主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中，由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。
尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。
肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。
一、结石的发病机理
正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。
二、诱发结石的因素
（一）全身性因素
全身性因素主要包括新陈代谢紊乱；饮食与营养；长期卧床；生活环境；精神、性别、遗传因素。
（二）泌尿系统的局部因素
泌尿系统的局部因素主要包括尿路感染；尿路慢性硬阻；异物等。
一、胆囊结石
一般不产生绞痛，较大的结石不易引起梗阻，可长期无明显症状，有时偶尔在饭后感觉上腹胀闷或隐痛，且多与吃油腻食物有关。平时常有胃灼热、嗳气、腹胀等消化不良症状，易误诊为“胃病”或“肝炎”，较小结石常可移动而嵌顿于胆囊颈部，出现剧烈胆绞痛，伴恶心呕吐；如嵌顿结石位置改变而解除梗阻，则胆绞痛即可缓解。
发病早期无感染，故无寒战，发烧，当伴发感染和梗阻时，胆囊可发生化脓、坏疽，甚至穿孔。急性发作大多在饱餐或吃油腻食物后。当平卧时，胆囊结石容易滑入胆囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜间发作。如果这时患者体位改变（如坐起或侧睡），结石松动、滑落，回到胆囊里，梗阻解除，疼痛就会减轻或消失。
二、胆总管结石
结石可来自于胆囊或肝内胆管，也可原发于胆总管。较小的胆囊结石可经胆囊管坠入胆总管，形成继发性胆总管结石症，引起阻塞性黄疸及胆管炎。约75%的病人出现黄疸，黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异，且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时，可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。
三、肝内胆管结石
肝内胆管结石的结石多呈黄褐色、块状或泥沙样胆色素结石，结石的化学成分主要是胆红素钙。细菌感染、胆道蛔虫和胆管阻塞与肝内胆管结石发生有密切关系，也可能因手术后胆管狭窄或胆汁排流不畅所致。
临床表现可因病变部位的不同而多样化，当结石降入肝外胆管造成胆道梗阻或急性炎症时，可发生上腹绞痛、寒战、高热及黄疸等化脓性胆管炎表现。
若结石并未脱落进入肝外胆道，有时也会并发感染，此时可出现寒战及高热等败血症症状，严重时出现中毒性休克，但病人可以不出现腹部绞痛及黄疸，故常易误诊。有时肝内胆管结石因长期阻塞肝内胆管，导致肝脏发生病变，如肝组织坏死，形成脓肿，最后使一部分肝脏发生萎缩而失去正常的功能。
四、泌尿系统结石病
泌尿系统结石病引起的病理损害及病理生理改变主要有以下三种。结石、梗阻和感染三者互为因果，促使病变发展。结石引起梗阻，梗阻诱发感染，感染又促成结石，加重梗阻，最终破坏肾组织，损害肾功能。具体表现如下：
a.直接损害：结石可引起尿路粘膜充血、水肿、破溃、出血，结石长期的慢性刺激有时还可引起尿路上皮癌变的可能。
b.梗阻：上尿路结石常造成尿流梗阻导致肾积水及输尿管扩张，损害肾组织及其功能。膀胱和尿道结石可引起排尿困难或尿潴留，久而久之也可引起双侧输尿管扩张、肾脏积水，损害肾功能。
c.感染：尿石对尿路上皮的直接损害多伴有感染，特别是引起尿路梗阻时，感染则更易发生，感染严重者可导致肾盂肾炎、肾积脓及肾周围炎。
一、手术治疗
结石病多采用手术方法予以解决，然而手术对于患者不仅仅是增加了经济负担，也加重了机体的损伤，特别是对一些肾功能尚好或胆囊功能尚好的患者，手术切口部位的疤痕生成，是结石生成的良好温床。手术中产生的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好的基地。
虽然手术取石有这样那样的种种弊端，但是对一些肾功能不好，或有急性梗阻化脓性感染者，手术又是唯一的一种挽救生命不可替代的方法。手术取石很多时候是无法一次取干净的。在普通的结石病治疗，手术治疗越来越“不合时宜”。
二、中医药治疗
中医药治疗对于结石直径在1.5cm以上的结石，显得效果不理想。但对于胆囊结石中的胆固醇类型的结石来说，治疗效果并不因结石大小而改变，疗效十分满意。泌尿系结石中胱氨酸类结石也不会因结石增大而降低效果。
三、药物治疗
对于更多结石成份类型，如果直径大于1.5cm，最好结合碎石，才能受到事半功倍的效果。溶石、化石更适用于一些年老或体弱类患者，针对于一些年老或体弱类患者,我们治疗多采用溶、排相结合的治疗手段，采用药物和运经排石为主，碎石为辅，疗程虽然长一些，但效果也十分满意。药物溶石显效较慢，更适于一些保守治疗的患者。
四、其他
结石病的治疗方法很多，除上述方法外，还有我们也使用的针灸疗法，手法推拿法，推按运经仪排石法等，但不管是什么方法，包括手术方法，都不是“神仙一把抓”，各种治疗方法都有自己的适应症，一般的患者无法自己判断时，就要多听一听医生的意见，选择一个比较适合自己的治疗方法。
中医认为治病重在标本兼治，针对病情辩证施治，因人施法，因证立法。中医药治疗对于结石直径在1.5cm以上的结石，显得效果不理想。但对于胆囊结石中的胆固醇类型的结石来说，治疗效果并不因结石大小而改变，疗效十分满意。泌尿系结石中胱氨酸类结石也不会因结石增大而降低效果。
中医治疗结石，针对每一个具体的患者，可能只需要碎石，也可能只需要溶石或排石，或者是几种方法都需要，这要求每个病例的具体病情而定。但不管怎样治疗，都不忘记预防结石的再生或再长，只有这样，才能比较彻底的治愈结石病。
结石病的治疗是一个综合治疗过程，一次治疗后体内结石排出，还不是治疗的结束，因为结石病是一个复发病，所以要治疗和预防相结合。防，并不一定非要打针吃药才能预防，日常生活中起居、饮食、工作、锻炼等小事做起，就可以在很大程度上预防结石病的复发。
一、养成多饮水的习惯
为了预防泌尿结石，减少结石疼痛的发作，应该多饮水，少吃含盐、含糖、含钙高的食品，同时还要多运动。如果饮水过少，会使尿液过度浓缩，尿盐沉淀，增加结石形成的机会。而多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。
二、调节饮食
根据结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，口服氯化铵酸化尿液，有利于磷酸盐的溶解。尿酸盐结石的病人，宜进吃含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。
三、科学饮食
结石患者应少吃动物内脏，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品。另外，要多吃低钙饮食，少吃乳制品，因乳制品中含钙质较多。少吃糖，因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，也会增加结石形成的机会。